Datum: 25.04.2018

Ich möchte folgendes Tier in Pflege nehmen :

(falls Sie ein bestimmtes Tier aus einem unserer Notrufe helfen möchten)

Name: ^*

Vorname: ^*

Strasse:

PLZ:^*

Ort:^*

Telefon

Mobil

e-Mail:^*

Mein nächstgelegener Flughafen:

Falls Sie motorisiert sind und Ihr Pflegetier abholen könnten, in welchem Umkreis wäre dies möglich?:
20 50 100 150 200 250 egal

Ihr Geburtsdatum :
- Tag - 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 - Monat - 123456789101112 - Jahr - 1930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999

Wohnlage:
Ländlich Innenstadt Wohnviertel

Wir wohnen:
Wohnung Wohnung mit Garten Haus Haus mit Garten Bauernhof

Ist ihr Garten ausbruchsicher eingezäunt?:
Ja Nein kein Garten vorhanden

Wieviel Personen leben in ihrem Haushalt?:
1 2 3 4 5 mehr als 5

Haben Sie Kinder?
ja nein

Wie alt sind Ihre Kinder (mit Komma trennen)?

Liegt eine Tierhaltegenehmigung vor?
Ja Nein Eigentum

Haben Sie Hundeerfahrung?:
Ja Nein Anfänger Hatte immer Hunde Sehr gute Erfahrungen

Sind noch andere Tiere vorhanden?

Welches Geschlecht hat ihr Hund?:
kein Hund Rüde Weibchen

Ist ihr vorhandener Hund kastriert?:
Ja Nein keiner vorhanden

Haben Sie Erfahrungen mit Pflegehunden?
ja nein

Ich möchte einen Hund in Pflege nehmen. Er sollte nicht größer sein als:
bitte wählen 20 30 40 50 60 70 egal

Mit welcher Art Hunden kennen Sie sich aus?:
ängstlich - scheu dominante Beissern nur normalen alle Arten

Wie lange kann ein Pflegehund bei Ihnen bleiben?:
Bis zur Vermittlung

Welches Geschlecht sollte Ihr Pflegehund haben?
Rüde Hündin egal

Würden Sie auch einen Anlagehund in Pflege nehmen?
bitte wählen ja nein

Wie lange müßte der Hund am Tag alleine bleiben?:
1-2 Stunden 3-4 Stunden 6-8 Stunden gar nicht

Mein Pflegetier muss verträglich sein mit:

Sind Sie bereit für die Futterkosten aufzukommen?
ja nein

Sind Sie mit einem Kontaktbesucht einverstanden?
ja nein

Steht ihre ganze Familie hinter ihrem Pflegestellenwunsch?
ja nein

Kann das Pflegetier behindert sein?
ja nein egal

Muss das Pflegetier kastriert sein?
ja nein

sonstige Kommentare/Wünsche/Informationen